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不育与性医学科男性就诊须知【消息】

发布时间:2020-09-16 03:28:27 阅读: 来源:PET塑钢打包带厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

男科常见就诊问题因为都涉及到个人隐私,并且男性精液和性功能检查及治疗费用高且无医保报销,治疗疗程长、常常需要联合物理治疗如真空负压、体外冲击波等治疗,这需要长期规律复诊,甚至需要外科手术治疗。故此,为了方便大家就诊,节省大家时间,希望就诊前阅读以下几点: 1、男性不育或者生育前检查,建议禁欲(无同房、自慰、梦遗等排精现象发生)4~5天(常常有患者误以为越长时间越好,虽然禁欲2~7天也可检查,但为保证每次结果的可比性,我们要求更加严格)来检查,同时一周内没有感冒、发热、熬夜、醉酒等情况。如果精液质量不佳,需要在2周内安排再次复查。 2、常规精液分析(CASA)仅能提供大约生育相关大约70%~90%信息,即使CASA结果完全正常,也不能代表生育能力完全正常,对于长期不育但CASA结果正常者,需进一步检查抗精子抗体(ASAb)、精子形态、精子顶体酶、精浆锌、精浆中性a糖苷酶、精浆果糖、精液白细胞过氧化物酶、精子DNA碎片率、精液-宫颈粘液相互作用(性交后试验)等检查寻找可能的异常。CASA结果不正常者,除需进一步检查精子及精浆项目外,必要时建议查阴囊+经直肠彩超、性激素检查、外周血染色体核型、Y染色体微缺失检测等。对于配偶反复流产(多于2次自然流产/胎停)者,男方建议查ABO+Rh血型、G6PD+地贫、精液常规分析(CASA)、精子形态学检查(畸形率)、精子DNA碎片率(SDFI)、外周血染色体核型。 3、不同的检查会有不同的检查时间限制(各个医院实验室不同),而且出具检查报告所需时间变化极大(90分钟~15工作日),敬请谅解!我院男科实验室要求:精液常规分析(CASA)及抗精子抗体检查周一至周日上午11点之前、周一至周五下午4点半之前送检精液标本可以检查,送检后90分钟出具报告;其他精液及精浆检查建议周一至周五上午与CASA一起检查,精子形态、精子顶体酶、精浆锌送检第二天出具报告;精浆中性a糖苷酶、精浆果糖、精液白细胞过氧化物酶送检后约5个工作日出具报告;精子DNA碎片率送检后约15个工作日出具报告;精液-宫颈粘液相互作用(性交后试验)需要与女方同步咨询后再进行。 4、确保提供真实资料及病史,不要讲诊断,而要告知就诊医师你的困扰,持续多长时间,有什么伴随情况,经过什么治疗,有什么效果,提供相应的检查报告。最好男女双方同时前来,必要时分开问诊。绝大多数男科需要手术解决的问题,都可以局麻下完成,但是术前检查也必须完成。根据不同手术类型及术中情况,决定是否术后需要门诊留观区过夜观察。 5、无精子症患者至少检查三次(均离心沉渣涂片未找到精子),最好在不同的医院检查确诊。需与高潮障碍、不射精、逆行射精、干性射精等相鉴别。需抽血查性激素、外周血染色体核型、Y染色体微缺失;同时精液要检查精液生精细胞染色、精浆果糖、精浆中性a糖苷酶;彩超阴囊+经直肠了解睾丸、附睾、输精管、精索静脉、射精管、前列腺及精囊情况。初步判断是梗阻性无精子症(OA)还是非梗阻性无精子症(NOA),必要时行睾丸微创活检术了解睾丸确切的生精能力。 6、男性性功能评估或者伤残法医鉴定时,因夜间勃起测定(NPT)检查需连续2~3晚(晚11点至第二天早7点)睡眠状态下监测阴茎勃起,需要预约(每晚只能同时进行2例检查)。夜间勃起测定(NPT)检查当天白天不要睡觉、最好参加轻中度运动,有助于夜晚睡眠质量,提高检查质量。

(实习编辑:梁茂芳)

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